医療法人みらい会
青森県平川市柏木町藤山３７番地５
TEL:0172-44-3100
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女
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※
国保
社保
後期高齢
生保
介護保険
※
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申請中
要介護度１
要介護度２
要介護度３
要介護度４
要介護度５
医療処置
点滴
酸素吸入
褥瘡処置
経管栄養
喀痰吸引
膀胱留置カテーテル
インスリン
疼痛処置
ペースメーカー
ターミナル
該当するもの全てにチェックを入れて下さい。
身体機能障害
麻痺
四肢麻痺
失語症
構音障害
嚥下障害
認知症
視力障害
聴覚障害
特になし
ご連絡先
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氏名
続柄
電話番号
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